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腾博会诚信为本tb

2018-09-28 17:22

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  月骨脱位与月骨四周脱位12例的诊疗经验_根本医学_医药卫生_专业材料。维普资讯 临床误诊误治 2 0 0 5 年 6月第 1 8 卷箜 鱼塑 堡 g ! 垒 ! ! ! 些 ! ! : !

  维普资讯 临床误诊误治 2 0 0 5 年 6月第 1 8 卷箜 鱼塑 堡 g ! 垒 ! ! ! 些 ! ! : ! ! ! : 鱼 - 病 例报 告 - 月 骨脱 位 与 月骨 周 围脱 位 1 2例 的诊 疗 经验 汪振 , 刘 天平 , 何 忠( 武 警新 疆 总 队南 疆 医 院 , 新疆 喀什 8 4 4 0 0 0 ) 关 键词 : 月骨; 脱位 ; 诊 断 中图分 类号 : R 6 8 3 . 4 1 文献 标识 码 : B 文章编 号 : 1 O 0 2 — 3 4 2 9 ( 2 0 0 5 ) 0 6 - 0 3 9 8 - 0 1 漏诊 , 其 中 3例 漏 诊 2周 , 2例 漏诊 1 O天 ; 另 1例伤 后 2个 月 就诊 , 延 误 了手 法 复 位 的最 佳 时 间 。 2 . 2 漏 诊 原 因及 鉴 别 诊 断 对 本 病 缺 乏 认 识 , 不 熟 悉 腕 骨 解 剖 结 构 及 x线 片表 现 , 对 腕 骨 的 解 剖 特 点 和 脱位 机 理 认 识 不足 … , 或 x线 片 质 量 不 高 、 贫乏腕侧位 片 , 是 导 致 本 组 漏 诊 的 主 要 原 因 。另 外 要 注 意 经 舟 骨 、 月 骨周 围 背 侧 脱 位 与 月 骨 周 围背 侧 脱 位伴 舟 骨 骨 折 的 鉴 别 。二 者 鉴 别 要 点 是 舟 骨 近侧部骨块与月骨的关系 , 若是与月 骨关 系连结不 变 , 则 为 经舟骨 、 月 骨周 围背 侧 脱 位 , 否 则 为 月 骨 周 围 背 侧 脱 位 伴 舟 骨骨折。舟骨 、 头状 骨 、 月 骨 周 围 背 侧 脱 位 与 舟 头 综 合 征 的 辨别 , 前 者 头状 骨 近 侧 骨 块 及 舟 骨 近 侧 骨块 与 月 骨 关 系 保 持 不变 , 而 其余 腕 骨均 向背 侧 脱 位 ; 而 后 者 是 在 前 者 的基 础 上 , 脱位腕骨因反弹而复位 , 头状 骨近端 呈现 了扭转 , 故 头 状 骨 近 端 复 位 困 难且 血 运 严 重 受 损 , 需 手 术 复 位 及 重建 血运 。 2 . 3 医治 本 病 的 治 疗 主 要 是 恢 复 腕 关 节 的 正 常 解 剖 结 构, 予 以适 当的 固定 , 使 毁伤 的韧 带 及 关 节囊 得 以修 复 , 避 免 腕 骨 缺 血 性 坏 死 。对 于 1周 内 的 脱 位 及 骨 折 应 积 极 手 法 复 位, 复 位 前 仔 细 阅读 x线 片 , 分 析 受 伤 机理 及 脱 位 、 移 位 情 月 骨 脱 位 在 腕 部 损 伤 中约 占 1 0 % , 临床 易 误 漏 诊 ,造 成 腕 关 节 功 能 障 碍 。我 院 1 9 9 8~2 0 0 4年 收 治 月 骨 脱 位 及 月 骨 周 围脱 位 1 2例 ,其 中手 法 复 位 6例 ,切 开 复 位 重 建 血 运 4例 ,月骨 摘 除 2例 ,均 收 到 满 意疗 效 ,现报 告 如 下 。 1 临床 资 料 1 . 1 一般 资 料 本组 1 2例 中 , 男 8例 , 女 4例 ; 春秋 1 8~ 4 7 岁 。均 为 摔 倒 后 手 掌撑 地 致 伤 , 伤 后 2~2 4小 时 确 诊 6例 , 其 中月 骨 周 围背 侧 脱 位 1 例,http://americanlaserinc.com/shoujigoucai/5725/

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